lunes, 10 de septiembre de 2012

¿Porque debemos estudiar medicina?

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CIRUGIA PLASTICA EN ECUADOR- DR WALTER HUARACA- BRASILUET

Los virus

Primer simposio nacional de tratamiento de pie equinovaro Leer más: Primer simposio nacional de tratamiento de pie equinovaro

Enmarcado en el proceso de formación continua como elemento base para la capacitación y perfeccionamiento de nuevas técnicas quirúrgicas en diferentes tratamientos, el Hospital de Niños Roberto Gilbert de la Junta de Beneficencia, con el aval de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Católica Santiago de Guayaquil organiza el 1er Simposio Nacional de Tratamiento de Pie Equino Varo – Método de Ponseti. El evento de alto contenido científico académico que se dividirá en sesiones y talleres, se realizará el viernes 10 y sábado 11 de junio en el Auditorio del Hospital de Niños de Roberto Gilbert, donde expondrán los médicos José Morcuende, Steven Santora, Theresa Hennessey, Norgrove Penny y Richard Schwend, todos procedentes de los Estados Unidos. En su primer día, el programa abarcará los temas: Manipulación y técnica de enyesado, Tenotomía: Indicaciones y Técnicas, Bracing: Practicidad y Problemas, Recaìdas: Reconocimiento y manejo, Pie equino varo complejo: Reconocimiento y manejo, Práctica de la técnica con modelos e instructores; mientras que, para la segunda jornada se ha planificado hablar sobre el manejo de otras patologías en niños mayores, MMC, Artrogriposis, recaídas después de PMR, cómo establecer la práctica clínica y la importancia de la educación para padres y la atención de casos clínicos con pacientes. Los talleres con pacientes previamente seleccionados, los realizarán los médicos de la misión Project Perfect World, miembros de la Sociedad de Ortopedia Norteamericana de los Estados Unidos, que se encuentran realizando intervenciones quirúrgicas de columna vertebral, cadera y pie equino varo, en el Hospital Roberto Gilbert. El costo de inscripción para médicos cirujano ortopedista es de $50 y para médicos residentes $30 Para mayor información e inscripción al 1er Simposio Nacional de tratamiento de pie equino varo, los médicos interesados pueden llamar al número telefónico 2-287310 Ext. 393 del Hospital de niños Roberto Gilbert.

Nuevo tipo de ADN extra-cromosómico ha sido descubierto!

Científicos de la Universidad de Virginia y de la Universidad de Carolina del Norte -trabajando en colaboración- han descubierto un tipo previamente desconocido de la pequeña molécula circular de ADN que ocurre fuera de los cromosomas en las células humanas. El ADN circular es de 200-400 pares de bases de longitud y consta de secuencias no repetidas. Los resultados de esta investigacion fueron publicados el 8 de marzo de los corrientes en la prestigiosa revista Science. El nuevo tipo de ADN extra-cromosómico circular (eccDNA) se ha denominado microDNA (no confundir con microARN). A diferencia de otras formas de eccDNA, en el microDNA las secuencias de pares de bases no son repetitivas y se encuentran generalmente asociadas con genes específicos. Esto sugiere que pueden ser producidos por micro-deleciones de pequeñas secciones del ADN cromosómico. El profesor Anindya Dutta y sus colegas purificaron muestras de ADN y luego digirieron el ADN lineal (que consiste en millones de pares de bases) para obtener solamente piezas de ADN circular, que luego fueron secuenciadas usando la ultra-secuenciación de alto rendimiento. Los círculos fueron identificados por un nuevo programa de bioinformática. Los investigadores encontraron que el tamaño de los círculos era alrededor de la misma longitud que el ADN en un nucleosoma (una subunidad de un cromosoma). El pequeño tamaño del ADN circular los sorprendió debido a que los círculos de ADN extra-cromosómico son más grandes. El ADN circular obtenido era también diferente a los círculos anteriormente conocidos como ADN polidispersado porque este último normalmente consiste en secuencias repetitivas de pares de bases. Otro hallazgo interesante fue que los círculos son ricos en el par de bases GC (contenido guanina-citosina) con relativamente poco contenido AT (A - Adenina, T - Timina). Los investigadores repitieron sus experimentos en otros tejidos de ratones y en células humanas. El equipo también comparó el ADN circular del ADN lineal inicialmente digerido, y fueron capaces de igualar al microDNA con micro-deleciones en el ADN lineal. Este resultado sugiere que el ADN encontrado en las células de los tejidos puede mostrar más variaciones de lo que se pensaba anteriormente, y la implicación de esto es que la secuenciación del ADN en las células sanguíneas (que son las células que por lo general se utilizan para la secuenciación) puede dar resultados imprecisos si se han producido microdeleciones en el ADN de otros tejidos pero no en las células sanguíneas. Esto podría ser importante por ejemplo en la secuenciación genética en la investigación de trastornos como el autismo o la esquizofrenia, que podrían ser causados por un mal funcionamiento de ciertos genes en el tejido cerebral. Muchos tipos de cáncer también son causados ​​por un mal funcionamiento de los genes, en este caso los genes supresores de tumores. Aquí, la secuencia de ADN de las células sanguíneas también puede dar resultados engañosos. Los investigadores sugieren que el microDNA se puede formar durante la replicación del ADN o en los procesos de reparación del ADN, pero más investigaciones serán necesarias para identificar los procesos exactos que están directamente involucrados. El siguiente paso del equipo será la investigación de los genomas del cáncer.

Menor recibe cirugía de re-construcción de esófago en Hospital Roberto Gilbert Leer más: Menor recibe cirugía de re-construcción de esófago en Hospital Roberto Gilbert

Octavio de Jesús nació con un mal congénito muy poco frecuente, una atresia esofágica de segmento largo, que le imposibilitaba alimentarse de manera normal. A la lesión esofágica antes mencionada, se le sumaban otras complicaciones al cuadro clínico del menor, como comunicación anormal del esófago inferior al bronquio derecho, bronco aspiración con riesgo de neumonía e hidrocefalia. El esfuerzo conjunto de tres instituciones: el Hospital de Niños Roberto Gilbert E. (HRGE), el Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS) y la Cámara de Industrias de Guayaquil (CIG), hizo posible el milagro de darle a Octavio una vida normal después de tres años de lucha. La CIG, al conocer del caso de Octavio – hijo de una de sus colaboradoras, María Mercedes Echeverría – se propuso unir esfuerzos con el Hospital Roberto Gilbert, y gracias al convenio que este centro de salud mantiene con el IEES a través de la Junta de Beneficencia de Guayaquil, se pudo llevar a cabo una gestión exitosa. Para restablecer la continuidad entre su esófago y estómago, Octavio recibió una transposición colon-esofágica por medio de varias intervenciones quirúrgicas. “En principio, se le cerró la comunicación anormal (fístula) entre el pulmón y el esófago, se le hizo una esofagostomía y una gastrostomía, para alimentarlo por vía enteral”, explicó el Dr. Miguel Astudillo, cirujano Pediatra quien ha estado a cargo de Octavio desde su nacimiento. “Cuando los cabos de ambos esófagos están a una distancia menor a 3 cm., técnicamente es posible la aproximación de ambos y su unión en ese mismo momento. Cuando no es así, los tejidos no soportan el estiramiento que hay que hacer para re-canalizarlo, y esto impide hacer en un solo tiempo la anastomosis (unión), por lo que hay que diferirlo para hacerlo con otro tipo de uniones”, continuó el Dr. Astudillo. Para realizar la conexión entre el esófago y el estómago, se trasplantó 20 cm. de colon (órgano tubular), con toda su vascularización y con conexiones establecidas entre esófago-colon, colon-estómago y estómago intestinos. Esta intervención quirúrgica de alto riesgo duró más de cuatro horas, y contó con la participación de un equipo multidisciplinario conformado por cirujanos, intensivistas, anestesiólogos y un neurocirujano. Esta operación, de un valor aproximado de 60 mil dólares, se realizó sin costo alguno. El caso de Octavio no es muy común. Según las estadísticas, la atresia esofágica se da en uno de cada 3.500 nacidos vivos; mientras uno de cada diez mil niños nace con ausencia de esófago de segmento largo. En ambos casos, existe un alto índice de mortalidad. El Hospital de Niños Roberto Gilbert atiende quirúrgicamente uno o dos casos similares al año, de pacientes que requieren trasposición colo-esofágica. Los padres de Octavio han consolidado su fe en Dios gracias a los médicos del HRGE, quienes siguen tratando al menor y practicándole nuevos exámenes y chequeos periódicamente. “Gracias a Dios, nuestro hijo sigue ganándole la batalla a la vida, librando día a día con cualquier adversidad que se le presente. Y nosotros conocemos lo que tiene este hospital, un hospital amigo donde encontramos no solamente la atención médica, sino también la mano amiga presta a ayudarnos, a orientarnos, a animarnos y a confortarnos”, asegura Mauricio Segovia, padre de Octavio.